Сучасні підходи до діагностики та лікування набряково-асцитичного синдрому при цирозі печінки

Бібліотека Запорізького державного медико-фармацевтичного університету висловлює щиру вдячність асистенту кафедри факультетської хірургії Алію Саітовичу Тугушеву за передану монографію «Набряково-асцитичний синдром при цирозі печінки. Патогенетичні підходи до діагностики та лікування».

Набряково-асцитичний синдром – це стан, що характеризується накопиченням надлишкової рідини в черевній порожнині (асцит) та набряками кінцівок. Лікування набряково-асцитичного синдрому є складним завданням. Стандартна консервативна терапія не завжди ефективна, традиційні хірургічні методи лікування обмежені різноманіттям патогенетичних розладів, що виникають при цирозі печінки, та тяжкістю стану пацієнтів, мініінвазивні методи потребують удосконалення та стандартизації показань до їх застосування. Основним методом радикального лікування цирозу печінки залишається трансплантація печінки. Однак через низку причин економічного, соціального та медичного характеру у всіх хворих є можливість виконання своєчасної операції. До того ж декомпенсація захворювання не дозволяє багатьом потенційним пацієнтам дожити до радикального лікування, у зв’язку з чим виникає проблема першочерговості показань до трансплантації та підготовки до неї на етапі очікування донорської печінки. Важливою проблемою є визначення швидкості прогресування хвороби, щоб розділяти пацієнтів, які потребують невідкладної трансплантації, та тих, у яких достатня тривалість життя може бути забезпечена паліативними заходами — медикаментозною терапією, хірургічними та малоінвазивними втручаннями. При цьому ведення таких пацієнтів має змінитися від вичікувальної тактики, коли пацієнти надходять з ускладненнями, до профілактики цих ускладнень з метою продовження життя хворих на етапі підготовки та добору до трансплантації донорського органа.

З цих позицій актуальною є нагальна потреба вироблення єдиних стратегічних та тактичних установок, що стосуються питань патогенезу, адекватної діагностики, тактики ведення та схеми раціональної терапії хворих на цироз печінки, ускладнений набряково-асцитичним синдромом. Монографію складено відповідно до рекомендацій Європейської та Американської  асоціацій з вивчення захворювань печінки, Міжнародного асцитичного клубу. Монографія призначена студентам старших курсів, магістрам, інтернам, лікарям різних спеціальностей, слухачам курсів підвищення кваліфікації.

Степанов Ю. М. Набряково-асцитичний синдром при цирозі печінки. Патогенетичні підходи до діагностики та лікування : монографія / Ю. М. Степанов, А. С. Тугушев. - Київ : Заславський О. Ю., 2024. - 136 с. - ISBN 978-617-632-126-2.

Монографія присвячена сучасним аспектам діагностики та лікування такого патологічного стану, як набряково-асцитичний синдром при цирозі печінки. У книзі наведені дані щодо патогенезу синдрому портальної гіпертензії, порушення печінкової лімфодинаміки, гемодинамічного дисбалансу, ниркової та синусоїдальної дисфункції, тромбозу та дисальбумінемії. Надана характеристика спектра сучасних можливостей оцінки дисальбумінемії, ниркової функції, системи гемостазу при цирозі печінки. Особливу увагу приділено сучасним інструментальним методикам при оцінці набряково-асцитичного синдрому при цирозі печінки. У виданні наведені принципи медикаментозного лікування неускладненого асциту, терапевтичні та хірургічні аспекти лікування діуретикорезистентного асциту, спонтанного бактеріального перитоніту та печінкового гідротораксу.

Монографія орієнтована на широке коло медичних спеціалістів: лікарів загальної практики-сімейних лікарів, гастроентерологів, лікарів інструментальної діагностики-сонологів й радіологів.